Vše o nákupu

super slevy
DVD IMAXmultimediální DVD cestopisyVHS IMAXCD audio

Ray Ban Cz Online,Ray Ban Czech Republic

Metody pro enterální podávání u dospělých nemocničních pacientů 1.0 PŘEDPOVĚDÍPříjemci s podvýživou do takové míry, že Ray Ban Czech Republic by mohly narušit imunitu, Léčba ran, Svalová kapacita a Vnitřní disk jsou obyčejné v nemocnicích v Británii.1 Tito lidé se špatně vyrovnávají s moderními lékařskými a chirurgickými zákroky a obvykle zůstávají v nemocnici pět dní déle Než normálně vyživovaná, což představuje pouze o 50% vyšší náklady.2,3 Nemocnice by se proto měly snažit poskytnout přinejmenším přiměřenou výživu všem pacientům. Ve skutečnosti to mohou být prováděny stravovacími službami, pokud nabízejí dobré jídlo a je věnována pozornost tomu, aby se zabránilo vynechání jídla a poskytnutí fyzické pomoci při jídle, jak bylo požadováno. V případě, že tyto ideály jsou splněny, mnozí nemocniční pacienti nemají nebo nemohou jíst úspěšně. Populární těžit z perorálních doplňků, ale ostatní budou potřebovat aktivní výživovou podporu. To může být obvykle dáno enterální trubkou krmení (ETF). Tento dokument obsahuje pokyny, protože indikace, zisky, směr, a problémy ETF v praxi dospělých nemocnic. Pravidla byla zadána britskou společností pro gastroenterologii (BSG). Jako součást věci v několika oblastech klinické praxe. Nejsou to tuhé protokoly a měly by být používány společně s klinickým úsudkem. Zohledňovat poskytování místních služeb. Zdravotní péče by měla být zaměřena na zajištění dostatečné výživy pro každého pacienta, pokud prodloužení života není v zájmu pacienta (Mark C) . Měla by být nemocniční politika, aby výsledky vstupního výživového screeningu byly zaznamenány v poznámkách všech pacientů s těžkým onemocněním nebo těmi, kteří potřebují závažný chirurgický zákrok (Quality C). Je nutná umělá výživa, je-li perorální příjem nepřítomný nebo pravděpodobně chybí Období> 5 dní. Dřívější podněcování může být vyžadováno u podvyživených pacientů (hodnocení A). Podpora může být také zapotřebí u pacientů s nedostatečným perorálním příjmem po delší dobu. Řešení o trase, písemné informace a řízení podpory vitamínů jsou nejlépe prováděny multidisciplinárními výživovými týmy (skóre A) .Etf může být použito u spontánních pacientů, lidé s polykáním Poruchy a lidé, kteří mají částečné střevní selhání. Může se jednat o anorexii nervózní (sekundární B). Často je post-pyloriální ETF obecně účinná a bezpečná u pooperačních pacientů, dokonce i individuální zjevný ileus (Mark A). Ťažká ETF po velké intestinální chirurgii snižuje počet infekcí a zkracuje délku pobytu (Primární A) U všech pacientů po operaci, kteří netolerují perorální příjem, by se měla ETF počítat do 1 2 dne po chirurgickém zákroku u těžce podvyživených, 3 5 dnů chirurgického zákroku u skromně podvyživených pacientů a během sedmi dnů po operaci v normálním nebo (Sekundární C). Pokud by tedy byly kontraindikace k ETF, mohlo by to být zajímavé parenterální podávání. Pokud pacienti trpí> 50% odhadovaných nutričních náležitostí, může být uspokojivé odložit instigaci ETF (rychlost C) .EETF lze použít k podpoře pacientů s lehkou pankreatitidou (Rank A). Měřidlo) Nasogastrické (Onal) Trubky by měly být používány pro ETF, pokud není potřeba opakované žaludeční aspirace nebo léčba vysoko viskózních krmiva / léků prostřednictvím trubice. Většina přetlakových vláken může být podávána přes tyto trubky s jemným vývrtem (úroveň A). NG trubky mohou být používány na oddělení zkušenými lékaři nebo ošetřujícím personálem. Jejich poloha musí být zkoumána pomocí testování pH před každým použitím (úroveň A). Kariéra nasojejunální (Nj-new jersey) Trubice by měla být potvrzena x ray 8 12 hodin po umístění. Auskultace a techniky odsávání pH mohou být čekající (Sekundární A). Vložení zkumavek NG by mělo být ignorováno po třech dnech po akutním varikálním krvácení a měly by být použity pouze trubičky s jemným vývrtem (sekundární C). Neexistují žádné důkazy podporující Ray Ban Cz Online použití váženého NG Trubice, pokud jde o umístění nebo opravu polohy (rychlost A). Dlouhodobé zkumavky NG a NJ by měly být obvykle měněny každých 4 týdny a vyměňovat je do jedné další nosní dírky (řada C). Kdykoli by mohlo být zajímavé podávání gastrostomie nebo jununostomie Pacienti pravděpodobně potřebují ETF více než 4 6 týdnů (skóre C). Existují určité důkazy, že tyto cesty jsou vysoce doporučovány ve 14 dnech (Mark B). Vhodnost pro umístění gastrostomie by měla být hodnocena praktickým gastroenterologem nebo členem Tým podpory výživy. Odborné poradenství ohledně prognózy potíží s polykáním je obvykle nutné (úroveň C). U klientů bez rizika distálních adhezí nebo strictu se potrubí Gastrostomy s tuhými vnitřními fixačními prostředky snadno odstraní tak, že se odříznou v blízkosti kůže. (Skóre A). Podávání enterálního krmiva do žaludku místo tenkého střeva umožňuje použití hypertonických krmiva, vyšší dávky hodu a bolus, který jim poskytuje (třída A). Starší režim s použitím snížené počáteční dávky Objemy krmiva jsou zbytečné u pacientů, kteří měli v posledním týdnu přiměřený výživový příjem (standard A). Dilatační krmiva riskují infekci a komplikovanost osmolality. Nestačí nebo nadměrné krmení může být škodlivé. Je třeba konzultovat dietní lékaře nebo jiné odborníky na krmiváři (hodnost C). Pokud není možné získat žádnou radu, je obvykle 30 ml / kg / den standardního krmiva 1 kcal / ml správné, ale může být nadměrné u podvyživených nebo metabolicky nestabilních pacientů C) .Pokud jsou pacienti propuštěni do města na pokračujícím ETF, je třeba dbát na to, aby byli všichni opatrovníci v komunitě plně informováni a aby bylo pokračováno sankcí na krmivo a příslušné vybavení (primární C). Zatracení s tekutinou, uhlohydráty, solí , Draslík v krvi, minerální minerální hořčík, doplňky vápníku a stav fosfátu je nezbytný v prvních dnech po podnětu ETF (rychlost C).

Ray Ban Cz Online,Ray Ban Czech Republic

 

g-obchod.cz elektro-akce.cz grily.cz stany-spacaky.cz  
TOPlist