Vše o nákupu

super slevy
DVD IMAXmultimediální DVD cestopisyVHS IMAXCD audio

Ray Ban Okuliare Original,Ray Ban Okuliare Predaj

Pokyny pro vedoucí gastroenteropankreatické neuroendokrinní včetně karcinoidních nádorů NET AbstractThese předpisy aktualizují předchozí pokyny publikované v roce 2005. Byly revidovány skupinou, která je členem britské a irské neuroendokrinní nádorové společnosti s podporou klinických výborů Britské společnosti gastroenterologie, Moderní kultura pro endokrinologii, Asociace Chirurgové UK a Irsko (a její chirurgické speciality), Britská společnost pro intestinální a abdominální radiologii a další, experimentovali jsme s tím, abychom tuto práci představili v sekci uznání.V posledních několika letech došlo k pokrokům v léčbě neuroendokrinních Nádory, obsahovat jasnější charakterizaci, specifičtější a terapeuticky relevantnější lékařské vyšetření a zlepšené odstíny.Mějte na paměti, že zůstává málo randomizovaných studií v terénu a onemocnění je neobvyklé, proto všechny důkazy musí být považovány za slabé ve srovnání s jinými častějšími Cancer.GeneticsClinical kontrola k vyloučení komplexních rakovinných syndromů (Pro exa Mple, Multiple body hormone neoplasia 1 (MEN1)) Vyžaduje, aby byly provedeny ve všech případech NET, A rodokmen a předchůdci přijata. Vyšší objem důkazů 4, stupeň poradenství C. Ve všech případech, kdy je rodokmen a předchůdci NET, nebo druhý tělesný hormonální nádor, měl by být údajný familiární syndrom. Standard důkazu 4, stupeň nezaujatosti C. U všech mužů a žen by se měly uvažovat sekundární nádory a další rakoviny střev. Stupeň důkazu 4, stupeň nezaujatosti C.Analýza (biochemické styly) Pokud pacient vykazuje příznaky, které se obávají o gastroenteropankreatickou NET: Výchozí testy budou zahrnovat plazmatický chromogranin A a kyselinu 5 hydroxyindoleoctovou v moči. Důkaz o množství 3, stupeň odborné doložky C. Konkrétní biochemické testy by měly být požadovány podmíněným podezřením na syndrom. Standard důkazu 3, stupeň nestrannosti C. Imaging Pro odhalení primárního nádoru je nejvhodnější přístup s více modality. CT, MRI a poté scintigrafie somatostatinového receptoru (SSRS). Gallium 68 (68Ga) Pozitronová výkonnostní tomografie (PET) / CT je vhodná k detekci neznámého primárního. Stupeň důkazu 3, stupeň profesionálního souhlasu A / B.Další způsoby zobrazování mohou zahrnovat endoskopický ultrazvuk (EUS), endoskopii, elektrickou subtrakční angiografii (DSA) a žilní testování. Vyšší standardní důkaz 4, stupeň tipu třetí strany B / C.Pro přirozeně sekundární, 68Ga PET / CT se považuje za citlivou modalitu. Tam, kde to není k Ray Ban Okuliare Original dispozici, SSRS ve spojení s CT je nejcitlivějším způsobem. Vyšší standardní důkaz 3, stupeň nestranné a profesionální nestranné svědectví B.Histopathology musí potvrdit diagnózu. Počet důkazů 3, stupeň tipů třetích stran B. Při primárním resekčním vyšetření může být rozlišení průřezu (CT na MRI) pomocí kritérií RECIST a SSRS indikováno pro následné sledování1, pokud je jedinec zapojen do klinického hodnocení. Vyšší objem důkazů 5, Druh návrhu D.PatologiePatologie je v současné době diagnostickým defacto standardem. Množství důkazů 5, stupeň návrhu D.Patologická hlášení a recenze musí skutečně udělat MDT patolog. Opatření důkazu 5, stupeň poradenství D. Patologická charakterizace a rozlišení NET by měla být založena na skupině WHO 2010, Unie pro neobvyklou kontrolu rakoviny (UICC) TNM (7. možnost) a na webu Ecu Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Typ systému stagingu T. Diplom důkazu 5, Stupeň návrhů D. Léčba Cílem zdravotní péče by mělo být pokud možno léčebné. Hlavním cílem je co nejdéle zachovat nemoc a symptomy pacienta a zachovat si dobrou životní úroveň (QoL). Rozsah nádoru, jeho definitivní metastázy, histologický stupeň a sekreční profil by měly být určeny, pokud mohou být před plánovanou léčbou. Standard důkazu 4, stupeň návrhů C. Výběr léčby závisí na příznacích, stupni viru, míře vychytávání radionuklidu a histologických nástrojích v nádoru. Důkaz o důkazu 4, stupeň návrhu C. Chirurgie by měla být nabízena, pokud jsou NETs resekujícími skutečnými léčebnými záměry (nebo pokud se vám zabalí nabobtnání). Pro pacienty, kteří jsou schopní a Ray Ban Okuliare Predaj mají omezené onemocnění primární lokální lymfatické uzliny. Důkazy o množství 4, stupeň postoupení C. Chirurgie se velmi doporučuje u pacientů s jaterními metastázami a potenciálně resektivní nemocí. Měření důkazu 4, Stupeň návrhu D. Radiační léčba může být použita pro neoperovatelné nebo metastatické NET pankreatiky. Důkazy vyšší úrovně 1, stupeň poradenství A. Chemoterapie může být použita pro špatně oddělené NET a ve vybraných non-pancreatic NETs vysoce kvalitní nebo agresivní klinický průběh. Opatření důkazu 2, stupeň nestranné a profesionální nestranné svědectví B.

Ray Ban Okuliare Original,Ray Ban Okuliare Predaj

 

g-obchod.cz elektro-akce.cz grily.cz stany-spacaky.cz  
TOPlist